Abendlicher Bewegungsdrang in den Beinen, Beschwerden in Ruhe und Besserung durch Bewegung: Ein Restless-Legs-Syndrom (RLS) kann auch unter Psychopharmaka neu auftreten. Eine neue AMSP-Arbeit von Gernot Fugger, Ulrich Rabl und Kolleg:innen nimmt diese Nebenwirkung genauer in den Blick.
Die Auswertung umfasst 340.099 stationär behandelte Patientinnen und Patienten aus 99 psychiatrischen Kliniken in Deutschland, Österreich und der Schweiz (2001–2016). Dokumentiert wurden 67 neu aufgetretene, schwere RLS-Fälle mit einem als wahrscheinlich oder sicher bewerteten Arzneimittelzusammenhang – eine Meldehäufigkeit von rund 0,02 %. Besonders häufig wurden Mirtazapin (39 Fälle) und Quetiapin (16 Fälle) als Auslöser eingestuft, allein oder gemeinsam mit anderen Medikamenten.
Bei diesen beiden Wirkstoffen traten die Beschwerden oft bereits bei niedrigen Dosierungen und meist innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Behandlungsbeginn oder Dosisänderung auf. Ihre ausgeprägte antihistaminerge Wirkung, die bereits bei niedriger Dosierung besteht, könnte dabei eine Rolle spielen.
Für die Praxis heißt das: Bei neu auftretenden nächtlichen Beinbeschwerden oder Schlafproblemen auch an RLS und einen möglichen medikamentösen Zusammenhang denken. Erfasst wurden allerdings nur schwere Fälle; mildere Beschwerden und nicht gemeldete Fälle bleiben unberücksichtigt. Die 0,02 % beschreiben deshalb nicht die tatsächliche Häufigkeit aller RLS-Beschwerden unter Psychopharmaka.
Veröffentlicht im International Journal of Neuropsychopharmacology, online am 7. Juni 2026.